Iniciado com o PHP 4.2.0 estas funções são habilitadas por padrão. Para antigas versões você tem que configurar e compilar o PHP com --enable-ctype . Você pode desabilitar o suporte a ctype com --disable-ctype .
A versão para Windows do PHP tem suporte embutido para esta extensão. Você não precisa carregar nenhuma extensão adicional para utilizar essas funções.
Nota: Suporte nativo a ctype é disponível com PHP 4.3.0.